New PDF release: Anästhesie und Intensivmedizin in Herz-, Thorax- und

By Reinhard Larsen

ISBN-10: 3540650245

ISBN-13: 9783540650249

ISBN-10: 3662057255

ISBN-13: 9783662057254

Die regimen beherrschen, auf Besonderheiten gefasst sein! Lernen Sie, das anästhesiologische und intensivmedizinische administration in der Herz-, Thorax- und Gefäßchirurgie zu beherrschen: Vorbereitung des Patienten, intra- und postoperative Überwachung des Patienten, Umgang mit der Herz-Lungen-Maschine, Reaktion auf Komplikationen. Die eight. Auflage liegt nun komplett aktualisiert vor und ist nach wie vor ein bewährtes Nachschlagewerk für jeden Anästhesisten und Intensivmediziner: Klar strukturiert, mit zahlreichen Tabellen und Abbildungen.

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Herzzeitvolumen. Selbst hohe Dosen von Fentanyl und anderen potenten Opioiden bewirken beim Herzgesunden keine wesentlichen Veränderungen des Herzzeitvolumens. Hingegen kann bereits nach 2 mg/kg Pethidin das Herzzeitvolumen (und der Blutdruck) signifikant abfallen und die Herzfrequenz deutlich ansteigen. Koronardurchblutung und myokardialer Or Verb rauch. Opioide können in vielfältiger Weise auf die koronare Hämodynamik und den myokardialen 0 2 Verbrauch einwirken: durch Beeinflussung der hämodynamischen Determinanten des myokardialen 0 2 - Verbrauchs, durch direkte Dilatation oder Konstriktion der Koronargefäße oder durch eine neurogen vermittelte Beeinflussung der Koronargefäße.

Tg/ kg Fentanyl; nach Sternotomie etwa 3 mglkglh Propofol, jeweil per Infusion. ,. ,. h Propofelper lnfu ion. ,. min bzw. nach hämodynamischer Wirkung + 0,2- 0,3 mglkg Etomidat. ,. h Propofol. 4 Opioide und Midazolam Opioide potenzieren die hypnotische Wirkung von Midazolam und werden daher in dieser Kombination bei herzchirurgischen Eingriffen eingesetzt. Allerdings sind für eine ausreichende Narkosetiefe höhere Dosen von Fentanyl, Sufentanil oder Alfentanil erforderlich als bei der Kombination mit Propofol.

6 Lachgas geprägt, für Enfluran sind die Ergebnisse widersprüchlich: Beschrieben werden keine Veränderungen, aber auch eine Abnahme der Herzfrequenz sowie ein Anstieg des Herzzeitvolumens. Opioide: Wird Lachgas während einer Basisnarkose mit Opioiden wie Fentanyl beim nicht chirurgisch stimulierten Patienten zugeführt, so können folgende Wirkungen beobachtet werden: Abnahme von arteriellem Blutdruck, Schlagvolumen und Herzzeitvolumen, evtl. auch der Herzfrequenz sowie Zunahme des peripheren Gefäßwiderstands.

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Anästhesie und Intensivmedizin in Herz-, Thorax- und Gefäßchirurgie by Reinhard Larsen


by Richard
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