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By Dr. med. Peter Biro, Professor Dr. med. Thomas Pasch (auth.)

ISBN-10: 3662111403

ISBN-13: 9783662111406

ISBN-10: 3662111411

ISBN-13: 9783662111413

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Gewerkschaften werden iiblicherweise als freiwillige, dauerhafte Zusam menschliisse von Arbeitnehmern mit dem Ziel der Beeinflussung von Lohn und Arbeitsbedingungen definiert. Wie aber kommt es, daB bei der Ziel bestimmung nicht ausdriicklich yom Betrieb die Rede ist? Gehort es nicht auch zu den Zielen der Gewerkschaften, die Ordnung der Betriebe zu ver andern?

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Oberbegriffe Medikamentenintoleranz, Allergie, Atopie, chronischer Infekt. Organe/Organsysteme Nasenrachenraum, Atemwege, Immunsystem. 40 Aspirinunverträglichkeit Inzidenz Keine Zahlen verfügbar außer: Hauptmanifestationsatter 20-40 Jahre. Rund 20 o/o aller Arzneimittelunverträglichkeiten gehen zu Lasten der nichtsteroidalen Analgetika/Antirheumatika (NSAID). 4-19 o/o aller Asthmatiker haben eine NSAID-Unverträglichkeit. Bei zusätzlichem Vorliegen einer Poliposis nasi steigt diese Inzidenz auf 14-23 o/o.

Deshalb ist die Prämedikation mit einem Hr Rezeptorenblocker und die Durchführung einer "rapid sequence induction" mit Krikoiddruck empfehlenswert. Wichtig ist dabei die Vermeidung einer exzessiven Kaliumausschüttung durch depolarisierende Muskelrelaxanzien. Die Anwendung nichtdepolarisierender Muskelrelaxanzien ist problemlos, sollte jedoch der vorhandenen Muskelmasse angepaßt sein. Die Kreislaufinstabilität ist mit einer großzügigen Volumensubstitution und mit peripher wirksamen Vasokonstriktoren behandelbar.

Im Serum ist eine Variante der Acylcholin-Acylhydrolase vorhanden, die Succinylcholin nur langsam oder praktisch nicht abbauen kann (Anenzymie). Von den 10 bekannten phänotypischen Varianten haben 6 eine verminderte Aktivität. Eine klinische Relevanz liegt erst bei einer Verminderung der Enzymaktivität auf unter 30 %vor. Verwandte Formen, Differentialdiagnosen Symptomatischer Cholinesterasemangel nach chronischer Hepatitis, Leberzirrhose, Leberversagen (z. B. nach hepatotoxischen Vergiftungen), Kachexie, Hypoproteinämie, Wilson-Sy, Tumorerkrankungen, Zytostatikatherapie (Chemotherapie), Phase II-Block (Dualblock), überdosierungsoder antibiotikabedingter Relaxansüberhang, Opiatüberhang, Hypokapnie, Myopathien, Glykogenosen, familiäre periodische Lähmung, häufige Dialysen, SHT, Apoplexie, Lambert-Eaton-Rook-Sy.

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by James
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